能源管理是医院后勤管理的重要组成部分，不仅影响医院服务环境和患者体验，而且影响医院的支出和成本。嘉兴市第二医院作为重点能耗单位，做好节能工作不仅体现了医院的社会责任，而且对于降低医疗成本、促进医院可持续发展具有重要意义。在我院所有耗能设备中，层流净化手术室空调系统的电力消耗约占医院总电耗的35%。本研究从层流净化手术室空调系统的设备运行、末端使用以及维护保养现状3个方面进行分析，以最大程度地降低该系统的电耗。

1 层流净化手术室空调系统概述

层流净化手术室使用空气过滤的物理方法清除空气中的细菌和病毒，依靠空气的梯度压力使各级手术间均达到手术要求[1]。我院层流净化手术室于2002年建成使用，共设百级手术间2间，千级手术间4间，万级手术室8间，以及辅助用房等。

手术室的空调系统是集中式全空气系统，根据各手术室的级别计算送风量，各室不能单独调节。空调系统的冷源是冷水机组提供的冷冻水，热源是热泵机组提供的热水以及空调机组自带的电辅热。为了控制空气洁净度、遏制室内微生物繁殖，要求手术间室内温度控制在22～25 ℃、湿度控制在50%～60%。

2 层流净化手术室空调系统存在的问题

2.1 空调系统的设备运行现状

硬件设备：由于建设时间早，手术室空调系统的水泵、风机均非变频，设备负荷适应性差，比如冷冻水泵在季节交替时间段启停频繁、空调风机未能根据室内冷负荷改变送风量，以致系统能耗高且不利于温湿度控制。

冷却水侧：在日常运行过程中，时常发生冷水机组冷却水进口滤网被生物黏泥堵塞的现象，这是由于空气中的尘埃、水分、细菌氧气及某些有害酸性气体不断地由冷却塔进入冷却水系统中，而冷却水系统的水温长期维持在28～32 ℃，极利于微生物繁殖，由此产生了生物黏泥[2]。冷却水中存在大量的生物黏泥，会堵塞管道、降低制冷量、浪费电能。

运行配置：为确保手术室内温湿度恒定，在4—11月均需开启冷水机组，而医院病房仅在5—10月使用冷空调，这意味着1年中有2个月的时间冷水机组专供手术室，能源浪费严重。

2.2 手术室空调末端使用现状

手术室温度长期控制在22 ℃，处于室内温度控制的下限边缘，特别在夏季制冷模式下冷量需求大，增加了冷水机组电耗。另外，为了保证急诊手术的需要以及手术室内消毒物品的安全性，手术室实行空调24 h开放[3]。

2.3 空调系统维护保养现状

目前将手术室空调系统的冷水机组委外保养，而空调末端以及泵与风机均由本院维修人员负责维护保养。

为保证手术室内的洁净度，设有初效、中效及高效过滤器，其中初效2个月更换1次，中效3个月更换1次，高效3年更换1次。这虽然符合层流手术室维护保养要求，但由于我院设立在马路边，扬尘相对较大，过滤器更换时往往已存在脏、堵现象，增大了空调能耗也成为影响手术室清洁度的重要因素。

此外，对空调送风管道、冷冻水管以及表冷器等进行全面检查，发现空调送风管道保温层略薄且部分区域出现保温层剥落的现象，造成了冷量浪费。

3 空调系统的节能降耗措施

手术室是医院的关键科室，必须在确保层流净化效果的前提下，进行节能改造。考虑到在空调末端使用不良的现状下对设备进行改造，无法达到最佳的系统节能效果，所以，我们决定先对手术室空调进行节能控制，再对空调系统进行节能改进。

3.1 提高手术室空调控制水平

人员意识：组织手术室全体护士和麻醉医师进行理论学习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求，熟悉各级手术间手术适用情况[4]。对手术医师进行层流净化手术间基本知识和操作要求的培训。

手术环境的调节与维持：由夜班护士于每日患者入室前30 min打开空调；执行同一温湿度控制模式，各室不能单独调节温湿度；强调空气洁净度是必要保障条件，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室间飞扬。

3.2 改进手术室温度参数要求

将室内温度控制要求根据不同模式细分：在制冷时间段，室内温度要求为（24±1）℃；在制热时间段，室内温度要求为（23±1）℃。这样，既可以保证手术室全年温度均控制在22～25 ℃，又可以根据不同模式节约能源。

3.3 优化空调系统运行配置

文章来源：《节能与环保》 网址: http://www.jnbjb.cn/qikandaodu/2020/0807/651.html